沪深投生死竞速！西电集团医院多学科协作成功救治“致命性大出血”孕妇

阳光讯（记者郑亚雷通讯员郭利佩）近日，一场惊心动魄的生命接力赛在通用技术环球医疗西电集团医院上演。一名于外院产检诊断为“完全性前置胎盘伴胎盘植入”的34+6周孕晚期孕妇，在家中突发致命性大出血，命悬一线。经医院产科主导、多学科团队奋力抢救，通过急诊剖宫产术联合围产期子宫切除术，成功将产妇从失血性休克的死亡边缘拉回。

据了解，当日下午，35岁的产妇张女士（化名）在家中休息时突然出现大量阴道流血，下半身衣服均被血浸透，地板上也是一大滩血迹，短时间内出血量目测超过1500ml，随即出现头晕、心悸、面色苍白、意识模糊等失血性休克表现。张女士的家人立即拨打120急救电话。120急救中心接到求助后，第一时间调度救护车出发，途中同步了解孕妇的高危病史，并将关键信息实时传递至该院产科门诊。潘霞主任接到信息后，立即启动“危重孕产妇抢救绿色通道”，产安办、产科、麻醉科、输血科、手术室、化验室等应急响应团队迅速到位，进入备战状态。

救护车抵达医院时，张女士已陷入深度休克，血压降至60/40mmHg，心率飙升至危急值。早已等候在旁的产科医护团队立即上前接诊，在转运床上同步开展紧急处理：快速扩容、加压给氧、建立多条静脉通路……所有操作快而不乱，为后续抢救抢下了至关重要的“黄金十分钟”。张女士被直接推送至手术室，此时产安办主任白山也紧急赶赴现场，一方面协调化验室、输血科保障诊疗需求，另一方面第一时间向院领导及相关卫生行政部门汇报病情。手术室瞬间成为多学科协作的“战场”，麻醉科团队迅速为孕妇实施全身麻醉，建立有创动脉血压监测，全力维持循环稳定；输血科早已备足血制品，同步激活大量输血方案（MTP），红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等物资源源不断送入手术室。

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产科团队在岳华主任的指挥下，快速做出决策，立即实施剖宫产术终止妊娠，同时做好“切除子宫挽救生命”的万全准备。术中所见印证了最坏的预判——子宫下段完全被胎盘占据，血管如蛛网般怒张，胎盘已穿透子宫肌层。医护人员迅速娩出胎儿后，新生儿科团队立即接手，对早产儿开展复苏与监护。正如术前预判，胎盘剥离面随即出现致命性大出血，子宫收缩剂无效，所有保守止血手段均宣告失败，短时间内出血量再超3000ml。生死关头，抢救团队果断决策，紧急联系妇产医院张群昌院长及任红莲主任医师，联合实施“围产期子宫切除术”。手术团队在血泊中沉着操作，凭借丰富的临床经验与精湛技术，精准分离、结扎血管、切除子宫，最终彻底控制出血点。

整场抢救历时2小时46分钟，产妇产前及术中总出血量高达4500ml，相当于成人全身血液总量的一次完整置换。在多学科团队的紧密协作下，共为产妇输注红细胞悬液1600ml、血浆1200ml。术后，张女士被转入ICU接受高级生命支持，在ICU医护人员的精心治疗下，成功闯过凝血功能障碍、感染、多器官功能衰竭等多重难关。目前，张女士已康复出院，早产宝宝也在新生儿科的精心照料下健康成长。

此次极高危孕产妇抢救的成功，是该院危重孕产妇应急救治能力的集中体现，凸显了四大关键核心，高效的院前院内衔接：120急救中心的快速响应，与医院抢救绿色通道的无缝对接，是抢救成功的首要前提；强大的多学科协作（MDT）：产安办、产科、麻醉科、手术室、输血科、ICU、新生儿科、化验室的精诚合作，构建起坚不可摧的生命保障体系；果断的临床决策：危急时刻快速精准判断病情，果断启动损伤控制性复苏（DCR）与损伤控制性手术（DCS），及时实施子宫切除术，是挽救生命的关键一步；成熟的大量输血方案（MTP）：输血科的高效保障，是抵御失血性休克、纠正凝血功能紊乱的核心支撑。

此次抢救不仅挽救了一位母亲的生命、守护了一个家庭的完整，更充分彰显了西电集团医院对危重孕产妇的救治能力，生动诠释了“生命至上”的医疗初心与崇高使命。

发布于：陕西省

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